胆汁反流性胃炎该怎么治

发布时间:2018-07-26 点击数:96 次

nbsp; 胆汁反流性胃炎给怎么治?胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎,原因是十二指肠内的胆汁反流进入胃内。胆汁,是消化过程中不可缺少的物质,产生于肝脏,贮存于胆囊,进食后排入肠道,帮助消化。若胆汁反流至胃或食管,就会损伤食管、胃黏膜,变成致病因子。胆汁与胃酸、幽门螺杆菌一样,是重要的上消化道疾病的致病因子。胆汁的主要成份——胆汁酸,对胃黏膜屏障具有明显的破坏作用。在胃内酸性环境下胆汁酸对胃黏膜的侵袭力增强,其与消化酶等共同作用可导致黏膜细胞和组织结构的改变,同时削弱胃黏膜的多种保护机制,并促进其他损伤因子如胃酸和幽门螺杆菌的作用。

nbsp;  引起胆汁反流性胃炎的原因

nbsp;  1、胃手术后

nbsp;  包括:胃远端切除胃肠吻合术后、胃迷走神经切断术、幽门成形术。手术破坏了幽门口的“把关”作用,于是发生胆汁反流。

nbsp;  2、胆囊疾病

nbsp;  包括:胆囊切除后、多发性胆囊结石、慢性胆囊炎胆囊萎缩。有报道60%的胆汁反流性胃炎患者有胆囊疾病史。正常胆囊时,胆汁只在餐后定时排入十二指肠。胆囊疾病或胆囊切除后,胆囊贮存胆汁功能丧失,24小时都有胆汁不间断地流入十二指肠内。食物消化分为消化期、消化间期,消化间期会发生肠胃逆蠕动,这本是正常现象。但在胆囊疾病或胆囊切除后的病人因肠胃逆蠕动而发生了肠内胆汁反流入胃的现象。

nbsp;  3、幽门螺杆菌

nbsp;  幽门螺杆菌可能通过增加胃泌素释放,从而影响胃十二指肠动力,引起胆汁反流。有研究认为:幽门螺杆菌是不明原因的胆汁反流性胃炎的主要原因。

nbsp;  4、先天性幽门口关闭不全,等

nbsp; 胆汁反流性胃炎该怎么治

nbsp;  胆汁反流性胃炎的治疗目前仍十分困难,大多无法,药物停用后无法阻止胆汁反流的发生、胆汁对胃黏膜的损伤。

nbsp;  幽门螺杆菌阳性者,首先幽门螺杆菌。这对幽门螺杆菌感染引起的胆汁反流性胃炎可以,并可减少诱发胃癌的可能。

nbsp;  对胃手术后、胆囊疾病或胆囊切除后的胆汁反流性胃炎,由于解剖结构的改变,目前无法,只能用药物控制病情。

nbsp;  控制胆汁反流性胃炎药物,包括:络合胆酸的药物(铝碳酸镁等)、促胃肠动力药(莫沙比利、伊托比利、多潘立酮)、胃黏膜保护剂(尿囊素铝、替普瑞酮、瑞巴派特等)、抑酸剂(质子泵抑制剂、H2受体阻止剂,如奥美拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等)。

nbsp;  患者饮食要清淡,不吃油腻、油炸食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烟酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。避免精神紧张,保持心情舒畅。不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物。

来源:北京德胜门中医院