胃镜活检

发布时间:2018-07-27 点击数:176 次

nbsp;  很多做过胃镜的人都知道,在做胃镜检查时,医生除了会用胃镜观察以外,还常常会给患者进行活检病理检查,那么为什么要进行活检呢?活检又是怎么回事呢?

nbsp;  胃镜检查的全名为「上消化道内视镜检查」,它是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子,前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠,藉由光源器所发出之强光,经由导光纤维可使光转弯,让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。必要时,可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。胃镜检查又做活检是确定是否有癌变的存在,尽早明确诊断。是不是胃癌就要看检查结果的报告。

nbsp;  胃黏膜活检在医学中属于病理学的一种检查方法,主要是研究食管胃十二指肠疾病的病因、发病机制、形态结构改变以及由此而引起的一些功能变化。与其他病理学检查不同的是,胃黏膜活检是在胃镜出现以后才得以发展起来的一门技术。因为只有通过胃镜才能比较简便、、准确地取得食管胃十二指肠黏膜,并对其进行病理学检查,胃镜诊断提供病理依据,对于鉴别病变的性质起着决定性作用。 >>> 有疑问,点击咨询

nbsp;  许多患者因上腹部不适行胃镜检查并取活检,对于胃镜活检病理诊断报告内容不甚了解,轻者不把它当回事,想都不去想它,以为它不重要;重者过度紧张,显得茫然不知所措。为了帮助患者正确解读胃镜活检病理诊断报告,现就病理诊断报告中的一些常见诊断术语进行简要描述。

nbsp;  浅表性胃炎:是指胃粘膜浅层内有淋巴细胞或浆细胞为主的炎症细胞浸润,而深层的腺体正常。根据炎症细胞浸润程度,浅表性胃炎可分为轻度、中度和重度。如伴有中性粒细胞浸润,则有急性炎。

nbsp;  萎缩性胃炎:是指除了粘膜有炎性细胞浸润,还可见胃腺体部分或消失。根据腺体减少的程度,萎缩性胃炎可分为轻度、中度和重度。萎缩性胃炎必须积极治疗,因为萎缩性胃炎易发生肠化。

nbsp;  淋巴滤泡:是指胃粘膜慢性炎症出现的一种淋巴组织反应性增生。正常情况下,胃粘膜内没有淋巴组织。淋巴组织反复增生,可以发展为淋巴瘤,所以胃粘膜活检中遇有淋巴滤泡,尤其是中老年人应引起临床医师注意。 >>> 直接咨询医师进行了解

nbsp;  肠化:即肠上皮化生,是指胃粘膜在慢性炎症和各种有害因素的反复刺激下,使胃粘膜上皮转化为肠粘膜上皮的一种病理变化,肠化是机体对各种有害刺激的一种代偿性反应。慢性萎缩性胃炎常常伴有肠化,目前研究认为肠化与胃癌的发生存在一定相关性。因此,对于胃镜活检出现肠化的患者应引起重视、及早治疗。

nbsp;  胃粘膜不典型增生:即异型增生,是较肠化更为严重的一个病理变化,它可以由慢性萎缩性胃炎直接发展而来,也可以经肠化发展而来,现已明确不典型增生是一种癌前病变,故对其应该高度重视。新的WHO分类将不典型增生称为上皮内瘤变,轻、中度不典型增生归入低级别上皮内瘤变,重度不典型增生则归于别上皮内瘤变。轻度不典型增生应每3-4个月复查一次胃镜,中度者2-3个月复查一次,重度者则应尽早手术治疗。

nbsp;  癌:如果报告中直接报癌,那就是肯定性诊断。有的患者或其家属取报告者会问这癌到底是早期、中期、晚期?胃镜活检只能确定病变性质,肿瘤分期要等手术切除大体进行充分取材、制片和显微镜下观察后,通过判断癌组织浸润的深度、分化程度、淋巴结转移情况来进行综合评定。

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来源:北京德胜门中医院